Fibrilación auricular y ACV
Existe la alternativa WATCHMANTM.
- La prevalencia de la FA, en el mundo, es del 2%, la cual aumenta conforme a la edad, en un 0.5% de los 40-50 años y del 5-15% a los 80 años.1,2
- Una persona con FA tiene 5 veces más riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) que una persona sin arritmia.3
- 50% de los ACV en pacientes con FA suceden en pacientes menores de 75 años.4
- Los ACV en pacientes con FA son:
%
de los trombos se forman en la orejuela auricular izquierda
Tipos de ACV
Existen 2 tipos de ACV: isquémico y hemorrágico.
Isquémico:
Hemorrágico:
Parálisis o entumecimiento de la cara o extremidad
Confusión y problemas para hablar y entender lo que otros dicen
Problemas visuales en uno o ambos ojos
Dificultad para caminar, mareos, pérdida de balance o coordinación
Dolor de cabeza intenso sin causa conocida
La ruta del ACV
La fibrilación ocasiona un estancamiento de sangre en la OAI.
El estancamiento de la sangre favorece a que se convierta en un coágulo o trombo.
Este coágulo o trombo sale de la OAI debido a los movimientos irregulares del corazón (causados por la FA) y viaja a través del sistema arterial.
El trombo se aloja en el cerebro, tapando alguna arteria y ocasionando un ACV.En el manejo de riesgo de ACV existe la opción farmacológica, que consiste en tomar anticoagulantes de por vida, como la warfarina o los anticoagulantes de acción directa. Estos medicamentos reducen el riesgo de un ACV de manera efectiva, pero conllevan un riesgo de sangrado y no todos los pacientes lo toleran.
Riesgo de sangrado.
Una alta tasa de no adherencia: a 2 años, el 50% y 30% de los pacientes que toman warfarina y anticoagulantes de acción directa, respectivamente, abandonan su tratamiento dejándolos desprotegidos ante un ACV.⁷
Interacciones con ciertos alimentos y medicamentos (warfarina).
Necesidad de ajustar la dosis y varias pruebas de sangre para verificar efiacia (warfarina).
Alta depuración por vía renal.
Existe una alternativa para los pacientes que buscan una solución distinta a la anticoagulación, ya sea por intolerancia a ellos, alto riesgo de caída, la no adherencia al medicamento o alguna contra indicación.
El implante WATCHMANTM es un procedimiento mínimamente invasivo de una sola vez, que permite a los pacientes que lo reciben dejar de por vida la anticoagulación necesaria por FANV.
Más de 150,000 pacientes en el mundo han dejado la anticoagulación gracias a la colocación de este dispositivo. Si deseas conocer más del dispositivo haz clic en:
Conoce más sobre WATCHMANTM
1. European Heart Rhythm Association; European Association for Cardio-Thoracic Surgery, Camm AJ, Kirchhof P, et al. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2010;31(19):2369-429
2. Greenlee RT, Vidaillet H. Recent progress in the epidemiology of atrial fibrillation. Curr Opin Cardiol. 2005;20(1):7-14
3. Lamassa et al., Characteristics, Outcome, and Care of Stroke Associated With Atrial Fibrillation in Europe Data From a Multicenter Multinational Hospital–Based Registry (The European Community Stroke Project). Stroke 32.2 (2001): 392-398.
4. Bath P et al. European Heart Journal Supplements 2005;7:C12-C18.
5. Medi C, Hankey GJ, Freedman SB. Stroke Risk and Antithrombotic Strategies in Atrial Fibrillation. Stroke. 2010;41:2705-2713.
6. Blackshear JL, Odell JA. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 1996;61:755-759
7. Martinez et al. Thromb Haemost 2015;114: In press.
Referencias tipos de ACV:
1. American Stroke Association website. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/. American Heart Association. Published 2017. Accessed May 31, 2017.
2. National Stroke Association website. http://www.stroke.org/. Published 2017. Accessed May 31, 2017.
